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鼻は顔のほぼ真ん中に位置し、眼と同様にその人の顔の印象を決定づける重要なパーツです。施術の効果がはっきりと結果としてあらわれる部分なだけに美容外科医としても実に慎重にならざるを得ないパーツでもあります。そこで大切になってくるのがカウンセリング。患者さんの理想とする鼻の形状を探すために入念に話し合います。鼻を高くする、鼻筋を通すといった手術を「隆鼻術」と言いますが私のクリニックではシリコンのプロテーゼを用いるものとコラーゲンの注射によるものの2種類の方法で対応しており、今回はプロテーゼを用いた隆鼻術についてお話したいと思います。
プロテーゼによる隆鼻術は鼻の穴の内側から鼻筋に沿って皮下にプロテーゼを滑り込ませ、理想の形状に近づけるというものです。まずはカウンセリングの際に実際に患者さん本人のお顔で取らせていただいた石膏型をもとに鼻のどこの部分をどうするか、鼻筋を通すだけか、全体的に高くするか、鼻先をツンと上げるか、段鼻を目立たなくさせるのか…等々話し合いを進めながら最終的な理想の形を具体化させます。ある程度の完成形のイメージが固まったところで数種類ある型の中から最も理想に近いと思われるプロテーゼを選び出し、さらにこれを加工します。この加工具合が最も重要な作業と言え、患者さんのデリケートな要望に応えるべく納得の行く状態まで作り上げるのに2〜3日を要します。
手術当日、できあがったプロテーゼを実際に患者さんに確認してもらいます。石膏の型に合わせてみたり、ご自分の鼻に乗せてみたりと理想とのギャップが無いか確認してもらいます。この際に更なる要望が出ればできうる限りで再加工を行い患者さんの感じるギャップを埋めていきます。プロテーゼに問題がなければ手術となるわけですが、手術自体は2、30分で終了し1週間後に抜糸する頃には腫れもかなり落ち着いています。1回の施術で長期間の効果を持続させることをお約束できるものですが、異物を入れているという事には変わりません。確率としては大変低いのですが、患者さんの体質によっては10年、20年と歳月が経過するに従いプロテーゼの周りにカルシウムが沈着し、表面上ボコボコとした外見を呈する事もあり得ます。このような場合は適宜入れ替えが必要となる事もご考慮ください。
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